별지 제1호 서식〈제6조제2항 관련〉

유통이력관리수입농산물등 신고서
신고자	업 체 명						대 표 자
	사업자등록번호						전화번호
	주 소
수입 농산물 내역	수입신고번호						수입신고수리일자 (수리전반출일자)		. . .
	품명						원산지
■ 사업자등록증이 있는 업체에 판매한 내역
양도 (판매) 내역(Ⅰ)	업태	업체명	사업자 번 호		우편 번호	주소		전화 번호	거래량 (kg,개)	양도 일자	사유
	업태는 유통업자, 소매업자, 최종소비자(개인), 손실량(자가소비, 부패, 수분감량 등), 수출로 구분하여 신고
「농수산물의 원산지 표시 등에 관한 법률」제10조의2 및 「수입농산물등 유통이력관리에 관한 고시」제6조에 따라 위와 같이 수입농산물 유통이력을 신고합니다. 신고일 : 년 월 일 신고자 : (서명 또는 인) 국립농산물품질관리원 ○○지원장(사무소장) 귀하

210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

별지 제1호 서식〈제6조제2항 관련〉

유통이력관리수입농산물등 신고서
신고자	업 체 명				대 표 자
	사업자등록번호				전화번호
	주 소
수입 농산물 내역	수입신고번호				수입신고수리일자 (수리전반출일자)		. . .
	품명				원산지
■ 사업자등록증이 없는 업체(차량판매상, 노점상) 또는 개인에게 판매한 내역
양도 (판매) 내역(Ⅱ)	업태	성명		차량번호		전화번호	거래량(kg,개)	양도일자
	업태는 차량판매상, 노점상, 개인으로 구분하여 신고(개인은 차량버호 미기재)
「농수산물의 원산지 표시 등에 관한 법률」제10조의2 및 「수입농산물등 유통이력관리에 관한 고시」제6조에 따라 위와 같이 수입농산물 유통이력을 신고합니다. 신고일 : 년 월 일 신고자 : (서명 또는 인) 국립농산물품질관리원 ○○지원장(사무소장) 귀하

210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))